尋常性白斑は、皮膚の色素が部分的に失われ、白いまだら状の斑点ができる病気です。日本人を含む世界中で見られる病気で、見た目への影響が大きいため、精神的ストレスや生活の質（QOL）に深く関わります。

尋常性白斑の原因と特徴

• メラノサイト（色素細胞）の破壊によるもの
• 後天的に発症することが多い
• 遺伝的な要因や自己免疫、酸化ストレスなどが関与
• 全身のどこにでも発症するが、顔、手足、体幹などに多い

2025年版ガイドラインのポイント

① 診断の基本

・白斑ができる病気は多いため、まずは専門医による正確な診断が重要です
・ウッド灯（特殊な紫外線ライト）や皮膚の観察で診断を行います
・鑑別診断（他の病気との区別）が大切です

② 治療の考え方

治療は症状や患者さんの希望に合わせて行います。ガイドラインでは、次の治療が推奨されています。

主な治療法

③ 治療目標

・自然な肌色への再着色
・患者さんの希望に寄り添った治療方針
・早期の治療開始が効果的

④ 新たに追加された内容

・グローバルな治療指針（海外の最新知見）を反映
・保険適用外の治療でもエビデンス（医学的根拠）があれば紹介
・治療の選択は患者さんと相談しながら進めるShared Decision Making（SDM）の考え方が重要

なかなか特効薬のない白斑ですが、当院では診断と外用療法までを行っています。

参考文献：日本皮膚科学会誌　2025年 135 巻 3号 485－525