「傷は乾かしたほうが早く治る」

そう思っている方は今でも少なくありません。

しかし現在の創傷治療では、傷は乾かさずに保つほうが治りやすいと考えられています。

これは「湿潤療法（moist wound healing）」と呼ばれ、世界的に標準的な考え方です。

なぜ乾かさないほうがよいのか

傷ができると、体は自然に治そうとします。

このとき傷の表面には次のような成分が含まれた「滲出液」が出ます。

• 成長因子
• 白血球
• 細胞修復に関わるタンパク
• サイトカイン

これらは創傷治癒を促進する重要な環境です。

傷を乾燥させてしまうと、

• かさぶた形成
• 細胞移動の阻害
• 治癒の遅延
• 痛みの増加

が起こります。

つまり、かさぶたは「治っている証拠」ではなく、

治癒を遅らせることがある構造なのです。

湿潤環境で起こること

適度に湿った環境では、

• 表皮細胞の移動が促進される
• 炎症が抑えられる
• 痛みが軽減する
• 瘢痕形成が少なくなる

といった利点があります。

Winterの古典的研究では、

湿潤環境では乾燥環境の約2倍の速さで上皮化が進むことが示されています。

ただし「何でも湿らせればよい」わけではない

重要なのはここです。

湿潤療法は以下を守る必要があります。

適切な管理が必要

• 感染徴候がないこと
• 適切な洗浄
• 過剰な滲出液のコントロール
• 正しい被覆材の使用

感染創や壊死組織がある場合は別の対応が必要です。

つまり、

湿潤療法は「放置療法」ではありません。

日常の小さな傷の場合

家庭での基本対応はシンプルです。

1. 水道水で十分に洗う
2. 清潔を保つ
3. 被覆材で保護する
4. 不要に乾燥させない

消毒を繰り返す必要はありません。

傷は乾かさない？でも保湿剤は塗らないで

外来でときどきこんな場面があります。

「傷は乾かさないほうがいいと聞いたので、保湿クリームを塗っていました」

実際に、擦り傷に保湿剤（スキンケア用クリーム）を塗って来院された患者さんがいました。

これは一見正しいように見えますが、少し違います。

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湿潤療法と保湿剤は別のもの

湿潤療法は
「傷をうるおった環境に保つ治療」
であって、保湿剤を塗る治療ではありません。

保湿剤は本来、

• 乾燥した皮膚
• バリア機能低下
• 皮膚炎の予防

に使用するものです。

つまり
“皮膚”に使うものであって、
“創部”に使うものではありません。

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なぜ傷に保湿剤はよくないのか

理由はシンプルです。

保湿剤は創傷治療を目的に作られていません。あくまで表皮がある皮膚に使用するもので、表皮表面の角層を保護したり水分を与える目的のものです、

創部に使用すると次の問題が起こることがあります。

• 細菌増殖のリスク
• 創部を手で直接触ることによる物理的刺激で悪化させるリスク
• 滲出液のコントロールができない
• 創面観察が難しくなる
• 接触皮膚炎の原因になる

創傷環境の管理という点では適切ではありません。

まとめ

現在の創傷治療の基本は次の通りです。

• 傷は乾かさない
• かさぶたを無理に作らない
• 湿潤環境を保つ
• 清潔に管理する
• 適切な外用剤や被覆材を使用する

この考え方は擦り傷や切り傷だけでなく、

熱傷や術後創管理にも応用される重要な概念です。