金属アレルギーとは？

金属アレルギーは、金属が体に触れたり、食品や歯科金属を通じて体内に取り込まれたりすることで、かゆみ、湿疹、赤み などのアレルギー反応が起こる症状です。

大きく以下の2種類に分かれます。

1. 金属接触アレルギー：金属が肌に触れることで起こるアレルギー
2. 全身型金属アレルギー：食品や歯科金属を通じて体内に取り込まれ、全身に症状が現れるアレルギー

1. 金属接触アレルギー

金属が直接肌に触れることで起こるアレルギー反応 です。

症状

• 赤み、かゆみ、水ぶくれ、ブツブツ などが、金属が触れた部分に現れます。
• 接触が続くと、かぶれ や 湿疹が広がる こともあります。

原因となる主な金属と特徴

1. ニッケル
   • 含まれるもの：ピアス、ネックレス、眼鏡フレーム、留め金、ステンレス製品、歯科金属など
   • 特徴：パッチテストの陽性率は 20〜25％ と高く、特に 女性に多い です。
   • 注意点：歯科金属に含まれる パラジウム と交差反応を起こすことがあります。
2. コバルト
   • 含まれるもの：メッキ製品、絵の具、クレヨン、セメント、革製品など
   • 特徴：パッチテスト陽性率は 8％ で、男女差はありません。
3. クロム
   • 含まれるもの：メッキ製品、皮革製品（なめし加工）、色素、染料など
   • 特徴：最近は陽性率が 減少傾向 にあり、2.3％ です。男性にやや多く 見られます。
4. 水銀
   • 含まれるもの：歯科アマルガム、水銀体温計（デジタル化前のもの）など
   • 特徴：陽性率は 7％ ですが、使用頻度が減少しており、今後さらに低下する見込みです。
5. 金
   • 含まれるもの：貴金属（アクセサリー）、ピアス、歯のかぶせ物など
   • 特徴：2016年のパッチテスト陽性率は 23.2％ で、特に女性に多く見られます。

診断と対策

• 診断方法：皮膚科で パッチテスト を受けて、原因となる金属を特定します。
• 対策
  • 原因金属を含む製品（アクセサリー、時計、ステンレス製品など）を避ける
  • 歯科金属が原因の場合、金属を使わない素材に交換する

2. 全身型金属アレルギー

食品や歯科金属を通じて体内に取り込まれた金属 により、全身にアレルギー症状が現れる タイプです。

症状

• 汗疱状湿疹（手や足に小さな水ぶくれができる）
• 亜急性痒疹、多形慢性痒疹、貨幣状湿疹
• 扁平苔癬（口内炎のような症状）、紅皮症 など、全身に症状が現れることがあります。

原因

• 食品や飲み物に含まれる ニッケル、コバルト、クロム が原因になることが多いです。
• 歯科金属 や ステンレス製の調理器具 からも微量の金属が体内に取り込まれることがあります。

含まれる食品の例

• ニッケル：チョコレート、豆類（大豆、ピーナッツなど）、ナッツ類、貝類、ココア
• コバルト：ココア、ビール、豆類
• クロム：オートミール、玄米、蕎麦、肝臓、貝類

診断と対策

• 診断方法：パッチテスト、内服テスト、食事制限による症状の変化の確認
• 対策
  • 金属制限食：原因となる金属を多く含む食品を控える
  • 調理器具の見直し：ステンレス製品を避け、ガラスやセラミック製のものを使用する
  • 歯科金属の交換：原因金属を含まない素材に変更する

まとめ

金属アレルギーは、金属接触アレルギー と 全身型金属アレルギー に分かれ、それぞれ原因や対策が異なります。

• 金属接触アレルギー：金属が肌に触れることで起こるため、原因の特定と接触回避が重要です。
• 全身型金属アレルギー：食品や歯科金属を通じて体内に取り込まれるため、食事制限 や 歯科金属の見直し が有効です。

症状が続く場合は、皮膚科での検査・診断を受け、適切な対策を取りましょう。

※当院ではパッチテストは施行しておらず、他院へのご紹介となります。

参考文献：日本皮膚科学会誌　2025年 135 巻 １ 号 37－43