円形脱毛症

円形脱毛症とは？

円形脱毛症は、突然、髪の毛が円形または不整形に抜けてしまう自己免疫性の脱毛症です。頭部に限らず、眉毛やまつ毛、体毛にも生じることがあり、小児から高齢者まで幅広い年齢層に発症します。

原因とメカニズム

円形脱毛症は、自己免疫の異常により自分の毛包（毛根）を攻撃してしまうことで脱毛が起こると考えられています。ストレスや遺伝的素因、甲状腺疾患などの合併症が関与することもあります。

円形脱毛症の種類

当院での診断と治療方針

当院では、日本皮膚科学会のガイドラインに準拠し、皮膚科専門医がしっかりと診察・評価を行ったうえで、症状に応じた治療を提案いたします。

主な治療法（※ガイドライン準拠）

外用療法

・ステロイド外用剤：毛根に対しておこっている炎症を押さえます。
・カルプロ二ウム（フロジン®）外用：頭皮の血行を改善します。

液体窒素療法

毛根を攻撃している炎症細胞を、表皮に誘導します。

局所免疫療法（SADBE）

難治例で行われる、皮膚にかぶれを起こすことで免疫を調整する治療　

※当院では行っておらず、実施されている他院への紹介となります。

注射療法

ステロイド局所注射（小範囲に有効）

内服療法

・セファランチン製剤

・JAK阻害薬（バリシチニブなど ※重症例に限る／保険適用あり）

・抗アレルギー薬（併発疾患の対応）

治療の選択と経過

症状や年齢、脱毛範囲に応じて、治療法を組み合わせて行うことが多く、再発を繰り返す場合もあります。軽症例の約8割は自然に改善するとも言われていますが、放置すると進行することもあるため、早期の受診が大切です。

ごくまれに急速に進行する例もあり、その際には総合病院へ紹介することもあります。