口唇ヘルペス

口唇ヘルペスとは

口唇ヘルペスは、唇やその周囲に小さな水ぶくれ（水疱）ができるウイルス感染症です。主な原因は「単純ヘルペスウイルス1型（HSV-1）」で、一度感染するとウイルスは神経節に潜伏し、体調不良やストレス、紫外線などをきっかけに繰り返し再発するという特徴があります。

実は、日本人の約60％がこのウイルスを保有しているとされ、誰でも口唇ヘルペスを発症する可能性があります。多くは幼少期に感染し、自覚がないままウイルスを保有しているケースも多いとされます。

主な症状

口唇ヘルペスは、以下のような経過をたどります。

※初感染の場合は、発熱やリンパ節の腫れなど全身症状を伴うこともあります。

感染経路と発症のしくみ

ウイルスは、以下のような経路で感染・再発します。

感染経路

・キスなどの直接接触
・タオルやコップの共用などによる間接接触

親から子へなど、家庭内での感染も少なくありません。

再発のきっかけ

• ストレスや疲労の蓄積
• 風邪や発熱などの体力低下
• 紫外線（日焼け）
• 女性の場合は、月経前後のホルモン変化

治療について

発症初期の治療開始がとても重要です。早めの対応で症状の悪化を防ぎ、回復期間を短縮できます。

主な治療法

・抗ウイルス内服薬（バラシクロビル、ファムシクロビル など）

・抗ウイルス外用薬（アシクロビル軟膏 など）

当院では、再発を繰り返す方への予防的な内服治療や、免疫力が低下しやすい患者さんへの早期対応も行っています。

PIT（Patient Initiated Therapy）

PITは「患者さん自身が前駆症状を感じた時点で、すぐに抗ウイルス薬の内服を開始する治療法」です。

口唇ヘルペスでは、多くの方が「ピリピリ」「チクチク」などの前駆症状を自覚します。この段階で迅速に薬を開始することで、水ぶくれが出る前に抑え込むことが可能になります。

PITの目的と効果

• 発症を未然に防ぐ、または軽症で済ませる
• 治癒までの期間を短縮
• 発症による社会生活への支障を最小限に
  
  

実際の研究でも、前駆症状の出現直後に抗ウイルス薬を自己判断で服用することで、病変の形成を防げる可能性が高まるとされています。

ピリピリ・チクチクとした初期症状を感じた時点で、ご自身の判断で速やかに抗ウイルス薬を服用することで、水ぶくれの出現や悪化を抑えることが可能です。

現在、日本では以下の薬剤がPIT目的での事前処方に対して保険適用されています。

ファムシクロビル（ファムビル®）

・1回4錠1日2回、1日限りの内服

・年に3回以上再発する方

・初期症状がわかる方

アメナメビル（アメナリーフ®）

・1回のみの内服

・再発回数に縛りはなく、初期症状がわかる方に処方可能

・より新しい作用機序の薬で、副作用も比較的少ない

※これらの薬剤は、発症後ではなく、「初期症状が出たときにすぐ服用する」ことで最大の効果を発揮します。

日常生活での注意点

• 水ぶくれを触らない、引っかかない
• 患部は清潔に保つ
• タオルや食器の共用は避ける
• 周囲の人にうつさない配慮（特に乳幼児や高齢者）

よくあるご質問（FAQ）

Q.口唇ヘルペスはうつりますか？

A.はい。特に水ぶくれがある時期はウイルス量が多く、接触によりうつる可能性があります。

Q.一度治ってもまた出てきますか？

A.はい。ウイルスは体内に潜伏し、再発を繰り返す可能性があります。ただし、早期治療と生活習慣の工夫で再発頻度は下げられます。

Q.完治はできないのですか？

A.完全にウイルスを排除することはできませんが、コントロールは十分に可能です。再発しやすい方には予防的治療も有効です。